Fünf Fragen zur Anwendung von TauroLock™-HEP500 in der Dialyse
Die Dialyse ist eine lebenswichtige Behandlung bei Nierenversagen. Ein in ein zentrales Blutgefäß implantierter Katheter ermöglicht die Durchführung der regelmäßigen Dialyse. Während der Dialysebehandlung muss das medizinische Fachpersonal das Risiko von katheterabhängigen Infektionen so weit wie möglich minimieren. Hier spielt TauroLock™-HEP500 eine wichtige Rolle und ist in der Dialyse die erste Wahl.
Was ist TauroLock™-HEP500, und wo wird es eingesetzt?
TauroLock™-HEP500 ist eine Katheter-Locklösung für alle Patient:innen, die einen katheterbasierten venösen Gefäßzugang zur Hämodialyse verwenden.
Welche Aufgaben erfüllt TauroLock™-HEP500 im Katheter?
TauroLock™-HEP500 wird nach der Dialysebehandlung in den Katheter instilliert, um die Durchflusshohlräume resistent gegen Thrombenbildung sowie bakterien- und pilzabweisend zu machen. Ziel ist es, Infektionen und Okklusionen im Zugangssystem zu vermeiden.
Wann sollte TauroLock™-HEP500 nicht verwendet werden?
Ergänzend zu Taurolidin und 4 % Citrat enthält TauroLock™-HEP500 zusätzlich 500 IE/ml Heparin. TauroLock™-HEP500 ist bei Patient:innen kontraindiziert, die eine bekannte Allergie gegen Citrat, Heparin (porciner Ursprung) oder Taurolidin haben. Bei Patient:innen mit heparin-induzierter Thrombozytopenie (HIT-Patient:innen) oder mit erhöhtem Blutungsrisiko soll TauroLock™-HEP500 nicht verwendet werden.
Wie verhalte ich mich, wenn das Aspirieren von TauroLock™-HEP500 nicht möglich ist?
Wenn das Aspirieren nicht möglich ist, oder wenn das medizinische Fachpersonal entscheidet, dass ein Aspirieren von TauroLock™-HEP500 nicht angebracht ist, kann langsames Spülen (nicht mehr als 1 ml pro 3 Sekunden) der Katheter-Locklösung erwogen werden. Taurolidin und Citrat rufen keine systemische Wirkung hervor. Der potentiell systemische antikoagulierende Effekt von Heparin muss im Falle des Spülens bedacht werden. Regelmäßiges Spülen mit TauroLock™-HEP500 könnte das Risiko einer allergischen Reaktion erhöhen. Bei Säuglingen und Kindern unter zwei Jahren sollte nur gespült werden, wenn die Aspiration nicht möglich ist. Aufgrund des enthaltenen Citrats sollte sehr langsam gespült werden (nicht mehr als 1 ml pro 8 Sekunden).
Was ist der Unterschied zwischen Spülen und Blocken?
Beim Spülen werden Verunreinigungen und Fibrinablagerungen im Katheter beseitigt. Eine Spülung des Katheters findet in aller Regel mit NaCl 0,9 % statt. Beim Blocken wird hingegen eine Locklösung, zum Beispiel TauroLock™-HEP500, in den Katheter eingebracht mit dem Ziel, diesen für eine gewisse Zeit „zu verschließen“ und dadurch Infektionen und Okklusionen im Zugangssystem zu vermeiden.
Gut zu wissen:
TauroLock™-HEP500 ist als 5 ml Ampulle zur Einzelentnahme und als 10 ml Durchstechflasche zur Mehrfachentnahme erhältlich. Bitte beachten Sie, dass die Entnahme aus dem Mehrfachbehältnis innerhalb von 48 Stunden nach der Erstpunktion erlaubt ist.
Anwendung TauroLock™-HEP500 in der Dialyse
- Aspirieren Sie TauroLock™-HEP500 vor der Dialyse mit einer Spritze zusammen mit Blut aus dem Katheter.
Spülen Sie die Lumina des Gefäßzugangssystems mit jeweils mindestens 10 ml physiologischer Kochsalzlösung unter Verwendung der pulsatilen Spültechnik. Beginnen Sie nun mit der Dialyse. - Spülen Sie nach Abschluss der Dialyse die Lumina des Gefäßzugangs mit jeweils mindestens 10 ml physiologischer Kochsalzlösung.
Entfernen Sie TauroLock™-HEP500 aus dem Ampullenkopf durch Klopfen mit dem Finger. - Orientieren Sie den weißen Markierungspunkt auf dem Ampullenkopf zum Betrachter. Brechen Sie den Ampullenkopf mit einer raschen Bewegung nach hinten ab.
Ziehen Sie TauroLock™-HEP500 in der erforderlichen Menge, gemäß Katheterfüllmenge, aus der Ampulle in eine Spritze auf. - Instillieren Sie für eine wirksame Infektions- und Okklusionsprophylaxe die entsprechend große Füllmenge TauroLock™-HEP500 langsam in die Lumina des Gefäßzugangs. Vermeiden Sie Überinstillation!
Die Katheterfüllmenge ist am Verschluss angegeben oder kann beim Hersteller erfragt werden.
Diese Anwendungsbeschreibung ersetzt nicht die Gebrauchsinformation des Herstellers!
Laden Sie die illustrierte Anwendungsbeschreibung von TauroLock™-HEP500 in der Dialyse herunter.
Illustration Insa Brüning
